Schade EH bij evenement?

 

Indien schade tijdens een evenement dan graag formulier invullen en wij nemen contact met u op.

Evenement:
Naam evenement: *
Locatie evenement: *
Plaats evenement: *

Omschrijving van activiteiten:

Datum van aanvang: *
Tijd van aanvang: *
Geschat aantal deelnemers: *
Geschat aantal bezoekers: *
Aantal gewenst EHBO-ers: *
Contactpersoon:
Naam: *
Naam bedrijf / organisatie: *
E-mail adres: *
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoonnummer:

Vragen / opmerkingen: